Ó Senhora do Perpétuo Socorro, mostrai-nos que sois verdadeiramente nossa Mãe obtendo-me o seguinte benefício:(faz-se o pedido)
e a graça de usar dela para a glória de Deus e a salvação de minha alma.Ó glorioso Santo Afonso, que por vossa confiança na bem-aventurada Virgem conseguistes tantos favores e tão perfeitamente provastes, em vossos admiráveis escritos, que todas as graças nos vêm de Deus pela intercessão de Maria, alcançai-me a mais terna confiança para com nossa Mãe do Perpétuo Socorro e rogai-lhe, com instância, que me conceda o favor que reclamo de seu poder e bondade maternal.Eterno Pai, em nome de Jesuse pela intercessão de nossa Mãe do Perpétuo Socorro e de Santo Afonso,peço-vos que me atendais para vossa glória e bem da minha alma. Amém.